¿Que es un analgesico ?

Un analgésico es un medicamento que calma o elimina el dolor, también reduce o alivian los dolores de cabeza, musculares, artríticos o muchos otros ataques y dolores. Existen muchos tipos diferentes de analgésicos y cada uno tiene sus ventajas y riesgos. Etimológicamente procede del prefijo griego a-/an- (carencia, negación), y άλγος, ‘dolor’.

Aunque se puede usar el término para cualquier sustancia, es decir, mecanismo que reduzca el dolor, generalmente se refiere a un conjunto de fármacos, de familias químicas diferentes que calman o eliminan el dolor por diferentes mecanismos.

Historia de los analgesicos

Los opiáceos, originalmente derivados de la semilla de la adormidera, se han utilizado durante miles de años tanto para propósitos recreativos como medicinales. La sustancia activa más importante en el opio es la morfina, llamada así en honor a Morfeo, el dios griego de los sueños. La morfina es un calmante muy poderoso, pero también es sumamente adictiva.

La morfina se extrajo del opio por primera vez en forma pura a principios del siglo XIX. Se utilizó ampliamente como calmante durante la guerra civil americana, y muchos soldados se hicieron adictos a ella.

A principios del siglo XIX, se incrementó el uso del opio con fines recreativos y para 1830, la dependencia de la droga en Inglaterra alcanzó su punto más alto. En 1839, los británicos enviaron barcos de guerra a la costa de China, en respuesta al intento de esa nación de prohibir el tráfico de opio. Así se inició la “primera guerra del opio”.

http://es.drugfreeworld.org/drugfacts/painkillers/a-short-history.html

Modo de accion de los analgesicos

En el siguiente video se explica como actuan y para que actuan los analgesicos y sus consecuencias negativas

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http://www.youtube.com/watch?v=5nzX4F8Rq_c

El mecanismo de acción analgésico se debe principalmente a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas y esto trae como consecuencia de que no halla sensibilización de las terminaciones nociceptivas, ya que las mismas son estimuladas por las PG.
La histamina y la bradicinina están también en la producción de dolor y disminución del umbral del dolor. 
Se ha visto que no hay una estimulación mayor del dolor cuando se utilizan los AINES, probablemente este relacionado con algún efecto inhibitorio sobre la histamina y la bradicinina.
El mecanismo antes descrito es a nivel periférico, hay algunas propuestas para explicar un posible componente analgésico a nivel central. Entre ellas están:

Inhibición de las prostaglandinas a nivel espinal y cerebral. 


Incorporación en la membrana, lo que altera su viscosidad, y se modifica la transmisión de señales dolorosas que vienen desde la periferia hacia el SNC. 


Activación de las vías 5HT en el asta posterior de la médula. Las neuronas serotoninergicas a este nivel están involucradas en la transmisión de la señal dolorosa desde la periferia hacia el SNC, su activación disminuye la transmisión. 

Clases de analgesicos

Analgésicos Tipo I

Analgesicos No Opioides (Dolor leve)

• AINEs típicos (Aspirina, Ibuprofeno, Diclofenac, ketorolac, naproxeno, tenoxicam).
• Paracetamol (o Acetaminofen).
• Dipirona (o Metamizol).
• AINEs COX2 especificos (Meloxicam, Rofecoxib, Celecoxib).

Analgésicos Tipo II

Analgésicos Opioides suaves (Dolor moderado)

Los principales y de más relevancia en la clínica son:

• Codeina.
• Tramadol.

Analgésicos Tipo III

Analgésicos Opioides fuertes (Dolor grave)

Representados sobre todo por:

• Morfina

Aunque también se pueden mencionar:

• Fentanilo.
• Metadona.

Analgésicos Tipo IV

Farmacos Coadyuvantes

Si bien no son Analgesicos en sí, se usan para los síntomas que afectan la calidad de vida.
Mas allá de ello si se usan para tratar dolores específicos como siendo especialmente útiles para algunos tipos de dolor como el dolor neuropático.

Los antidepresivos tricíclicos, especialmente amitriptilina, mejoran el dolor de una manera central que aun no se comprende bien.

Las principales clases son:

• Neurolépticos.
• Ansiolíticos.
• Relajantes musculares.
• Antiespásticos (como analgésicos abdominales sobre todo).

http://yasalud.com/analgesicos/

Efectos secundarios

• AINES inhibidores de COX 1 y COX 2•Aspirina: analgésico y antipirético, también usadocomo antiagregante plaquetario.•Diclofenaco: antiinflamatorio.•Ibuprofeno: antiinflamatorio y antipirético•Ketoprofeno: analgésico y antiinflamatorio•Acido mefenamico: analgésico•Dipirona: antipirético y antiinflamatorio•Todos estos AINES tienen efectos adversossimilares como lo son: Sistema Renal: hipertensión, insuficienciarenal, hiponatremia con hipopotasemia, edema,necrosis papilar, síndrome nefrótico. Reacciones de hipersensibilidad: rinitis, crisisde asma
• Hemorragias severas,somnolencia, mareos, fatiga. Hepatotoxicidad: vision borrosa y depositos en cornea..
• Drogas analgésicas antipiréticas no inhibidoras de la síntesis de prostanglandinas
• •Paracetamol: básicamente analgésico y antipirético, casi sin acción antiinflamatoria. Efectos adversos son raros y pueden ser nauseas,vómitos, gastritis, somnolencia.
• Drogas antiinflamatorias esteroidales –glococorticoides• pertenecen a este grupo el cortisol, cortisona,prednisona, prednisolona, metilprednisolona,triamcinolona, betametasona, dexametasona,fludrocortisona•Efecto antiinflamatorio traducida en supresion del eritema, calor y edema,; supresion de la fiebre, disminucion de la liberacion de PG.
• Metadona: analgésico de acción prolongada•Propoxifeno: analgésico . Es potencialmente muy toxico ya que produce gran depresión delSNC con convulsiones y dependencia importante.
• •Tramadol: analgésico,. Efectos adversos que produce pueden ser también aparte de los mencionados anteriormente son mareos,cefaleas, confusión, somnolencia, estreñimiento,sequedad bucal, sudoración, fatiga
• .http://www.slideshare.net/danielaaceituno/analgesico-y-efectos-adversos-12693614

Precauciones

Los analgésicos se deben tomar siempre con agua, nunca con alcohol, café o refrescos.

Las personas con afecciones estomacales deben recurrir a un tipo de analgésico que no les perjudique, como puede ser el paracetamol
. 
Las personas con antecedentes alérgicos o con problemas en los riñones deberían prescindir de este tipo de fármacos
. 
Las mujeres embarazadas también deben abstenerse de tomar analgésicos. Por lo que respecta a los niños que sufren varicela o influenza no deben tomar ácido acetilsalicílico.

En este caso hay que consultar con el médico para encontrar un fármaco alternativo capaz de aliviar el dolor.

http://suite101.net/article/analgesicos-definicion-tipos-clasificacion-y-antiinflamatorios-a36861

Encuesta

http://www.lagad-surveys.com/responder.php?us_id=Santiago&su_id=1